在梅毒诊断中，梅毒检验报告仿佛就是一张“生死状”，但很多人却不太了解。关于大家对梅毒检测结果关心的问题，小编今天带大家一文读懂。

什么是梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传播性疾病，主要通过性、母婴、血液三种方式传播，人体感染梅毒螺旋体后体内会产生两种抗体：特异性抗梅毒抗体和非特异性抗心磷脂抗体。

特异性抗体主要有IgM、IgG两类，IgM抗体持续时间短，IgG抗体可终身存在。

非特异性抗体又称反应素，是梅毒螺旋体破坏的组织细胞所释放的类脂样物质及梅毒螺旋体自身的类脂和脂蛋白刺激机体产生的IgM和IgG类抗体。

检测阳性就一定感染梅毒吗？

梅毒抗体检测通常分为特异性抗体检测和非特异性抗体检测。

梅毒特异性抗体检测常见的有化学发光、ELISA法、胶体金、TPPA等检测方法，目前公认的特异性最好的方法是TPPA。由于梅毒IgG抗体可终身存在，因此特异性抗体检测单独阳性只能说明感染过梅毒，但不能说明是既往感染还是现在感染，也不能判断梅毒活动与否或是否处于恢复期，需结合TRUST滴度来监测。

梅毒非特异性抗体检测常见方法有TURST检测，检测的物质是反应素，反应素也可在非梅毒感染的多种急、慢性疾病患者的血中检出。   

因此梅毒特异性抗体和非特异性抗体单独检测阳性都不能说明正感染梅毒。临床通常通过TPPA和TURST滴度检测再结合临床症状来判断是否感染梅毒，监测梅毒是否处于活动期，是否具有传染性。

梅毒抗体检测阳性一定有传染性吗？

不一定！由于梅毒感染后抗体终生存在，既往感染也能检测出梅毒抗体，因此当TPPA检测阳性时，需要结合TURST滴度来确定是否有传染性。如果多次检测TURST滴度均为阴性，且无临床症状，则考虑既往感染，没有传染性，只需要做好定期复查即可。

梅毒抗体检测阳性是不是就有抵抗力了？不会再感染？

人体感染梅毒螺旋体后会产生多种特异性抗体，主要有IgM、IgG两类，IgG抗体可终生存在，但抗体浓度一般较低，不能预防再感染。

为何同一份血液样本两种方法检测梅毒结果不一致？

   梅毒检测方法出现结果不一致，通常有以下几种情况：

TPPA阳性TURST阴性：这种结果有两种情况，一种情况是以前得过梅毒，属于既往感染；还有一种情况可能是梅毒的早期。

TPPA阴性TURST阳性：TURST检测的是反应素，反应素在一些非梅毒疾病中也可能检出，称为“假阳性”，但滴度一般不会超过1：8。

请大家正确认识对待梅毒，如果一旦发生，及时到正规医院做相关检查，以免错过最佳治疗时间。

检验科：曾红梅